سرطان سينه در مردان

مردان بعلت نا آگاهي از علائم سرطان سينه و يا احساس خجالت از طلب کمک در اثر اين بيماري جان خود را از دست مي دهند.  سالانه حدود 250 مرد مبتلا به سرطان سينه در انگليس تشخيص داده مي شوند در حاليکه 70 نفر در اثر آن فوت مي کنند اما نيمي از مردان بيمار تا زماني که سرطانشان به مرحله پيشرفته نرسيده تشخيص داده نمي شوند.

به گفته محققان در صورت تشخيص زود هنگام ، احتمال بهبود کامل در مرد مبتلا به سرطان سينه 75 تا 100 درصد است در حاليکه با پيشرفت اين ميزان به 30 درصد تنزل مي يابد.

نگراني عمده اين است که بسياري از افراد در اين باره اطلاع کافي ندارند. معمولا مدت زمان بين مشاهده توده و مراجعه مردان به پزشک حدودا 16 ماه است. مشکل اين است که مردان چنين فکري نمي کنند.

اين بدان معني است که وقتي آنها بالاخره به بيمارستان مي رسند سرطان سينه آنقدر پيشرفت کرده که شانس زنده ماندن به ميزان زيادي تقليل يافته است. اما در صورتي که زود تشخيص داده شود درمان سرطان سينه در مردان نيز مانند زنان امکان پذير است.

گفتگو با مردان مبتلا نشان داده است علاوه بر حمايت ، نياز ويژه به اطلاعات مربوط به جنس درزمينه سرطان سينه در مردان نيز وجود دارد. مردان از کمبود اطلاعات و حمايت رواني نيزشکايت دارند. نيازبه ايجاد پروتوکل هاي ملي براي اطلاع رساني و حمايت از مردان مبتلا به سرطان سينه نيز کاملا احساس مي شود.

گفته مي شود که از آنجا که سرطان سينه در مردان نادر است ، ابتلا به آن مي تواند باعث انزواي فرد از جامعه شود و از طرفي چون اين بيماري عمدتا در زنان ديده مي شود ، مردان مبتلا به آن را بيشتر از لحاظ روحي تحت تاثير قرار مي دهد.  اين مشکلات نياز به اطلاع رساني و حمايت از اين بيماران را تاييد مي کند.

اطلاع رساني از اين جهت حائز اهميت است که مردان بدانند چه وضعيتي نرمال محسوب مي شود و با مشاهده هرگونه تغيير هر چه زودتر به پزشک مراجعه کنند. سرطان سينه هرچه زودتر تشخيص داده شود ، درمانش آسانتر است.

چرا مردان به سرطان پستان دچار مي شوند؟

بطور کلي مردان مانند زنان پستان ندارند اما داراي مقدار کمي بافت پستاني هستند. در واقع پستان هاي يک مرد مشابه با پستان يک دختر پيش از بلوغ بوده و داراي چند مجرا ست که توسط بافت پستان و بافت هاي ديگر احاطه شده اند.

در دختران اين بافت در پاسخ به هورمون هاي زنانه رشد مي کند اما در مردان که چنين مقاديري از هورمون هاي زنانه را ترشح نمي کنند رشد اين بافت متوقف مي شود.

اما بهر حال در مردان هم بافت پستاني محسوب مي شود و احتمال سرطاني شدن آن وجود دارد. در حقيقت مردان نيز به همان نوع از سرطان هاي پستان که در زنان وجود دارد ، مبتلا مي شوند سرطان ها ي درگير کننده قسمت هاي توليد و ذخيره شيردر پستان بسيار نادرند.

فراواني سرطان پستان در مردان

سرطان پستان در مردان بيماري خيلي نادري است. اين امر احتمالا مربوط به ميزان کمتر بافت پستاني و نيز اين واقعيت است که مردان مقادير کمتري از هورمون هايي همچون استروژن راکه مشخص شده ايجاد سرطان پستان در زنان را تحت تاثير قرار مي دهد ، توليد مي کنند. بهر حال از هر 100 مورد سرطان سينه تنها يک مورد آن در مردان مشاهده مي شود و درميان يک ميليون مرد تنها 10 نفر دچار اين بيماري مي شوند.

چه مرداني مستعد اين بيماري هستند؟

براي مردان زير 35 سال سن ابتلا به سرطان پستان بسيار ناد راست اما احتمال آن با بالا رفتن سن افزايش مي يابد.  گفته مي شودکه مردان آفريقايي – آمريکايي بيش از مردان سفيد پوست در معرض خطر ابتلا به اين بيماري قرار دارند.  در واقع در برخي مناطق آفريقا سرطان پستان در مردان شايع تر است.

روشن ترين موارد ابتلا به اين بيماري در مرداني ديده مي شود که در پاسخ به دارو يا هورمون درماني ، ياحتي ابتلا به عفونت ها و سموم ،دچار بزرگي غير طبيعي پستان (جينکوماستيا) شده اند. افراد مبتلا به يک بيماري ژنتيکي نادر بنام سندرم کلاين فلتر که يکي از نشانه هاي بيماري شان جينکوماستيا مي باشد بويژه مستعد به سرطان پستان هستند.

سرطان پستان در مردان چقدر جدي است؟

پزشکان گمان مي کردند سرطان پستان در مردان جدي تر از آن در زنان است اما اکنون بنظر مي رسد پيامدهاي آن در هر دو جنس مشابه است.

مشکل عمده اين است که سرطان پستان در مردان اغلب ديرتر تشخيص داده مي شود و همانطور گفته شد يکي از دلائل آن اين است که مردان کمتر به وجود ناهنجاري در اين ناحيه مشکوک مي شوند.

بعلاوه بافت کوچک پستاني در آنها خيلي نامحسوس است و اين مسئله تشخيص زود هنگام سرطان را دشوار مي سازد و لذا منجر به گسترش سريع تومور مي شود بطوريکه همه بافت را فرا مي گيرد.

نشانه هاي سرطان پستان در مردان

نشانه هاي اين بيماري در مردان مشابه علائم ديده شده در زنان است. اکثر سرطان هاي پستان در مردان زماني تشخيص داده مي شوند که فرد وجود يک توده راروي قفسه سينه يا فرورفتگي نوک سينه به طرف داخل را احساس مي کند.

اما برخلاف زنان مردان زماني به پزشک مراجعه مي کنند که نشانه ها پيشرفت کرده و اغلب خونريزي از نوک سينه و ناهنجاري ها در پوست ناحيه سرطاني بوجود آمده است. در بسياري از اين مردان در اين حالت سرطان به غدد لنفاوي گسترش يافته است.

تشخيص سرطان پستان در مردان

همان تکنيک هاي مورداستفاده براي تشخيص بيماري درزنان شامل معاينه با دست ، ماموگرافي ، و بيوپسي در مردان نيز بکار مي روند.  اکثر مردان فکر نمي کنند دچار سرطان سينه شوند و تشخيص اين بيماري معمولا موجب حيرت آنها مي شود.

سرطان پستان آخرين وضعيتي است که ممکن است به ذهنشان خطور کند. حتي پزشکان نيز انتظار دارند بيمار مبتلا به سرطان سينه زن باشد. و اغلب به هنگام خواندن نام بيمار ابتدا کلمه خانم را ذکر مي کنند.

همانطور که گفته شد سرطان سينه در مردان نادر است اما مردان تومورهاي بزرگ تر ي دارند و موارد بيماري آنها جدي تر از بيماري در زنان است. محققان نمي دانند که آيا علت ، تهاجمي تر بودن سرطان پستان در مردان و يا مراجعه ديرتر مردان به پزشک است.

خطرات مربوط به سرطان پستان در مردان به ميزان قابل توجهي با خطرات اين بيماري در زنان متفاوت است. براي زنان فاکتورهاي عمده شامل تاريخچه خانوادگي ، قرار گرفتن در معرض هورمون ها در طول زندگي ، و سن در مراحل بيولوژيک متفاوت مانند اولين دوره قاعدگي ، زايمان و يائسگي است.

گرچه بسياري از تومورها در مردان هورموني هستند (و پس از جراحي با مسدود کننده هاي هورموني مانند تاموکسي فن ، دارويي که در زنان زياد مورد استفاده قرارميگيرد) اين بيماري بيشتر مردان بالاتر از 65 سال را درگير مي کند و در ميان مردان جوان بسيار نادر است.

اين سرطان در مردان با ناهنجاري هاي پستان و بيضه ، نازايي و سندرم کلاين فلتر (يک ناهنجاري ژنتيکي که در آن مردان يک يا تعداد بيشتري کروموزوم ايکس اضافي دارند) ارتباط دارد. سندرم کلاين فلتر اغلب بوسيله جينکوماستيا (بزرگي غير طبيعي بافت پستان) مشخص مي شود که مي تواند يک ريسک فاکتور ابتلا به سرطان پستان محسوب شود.

با توجه به ميزان پايين سرطان پستان در مردان قاعدتا بررسي توسط خود فرد از نظر وجود توده بنظر کافي است زيرا تشخيص توده درقفسه سينه مردان بسيار آسان است.

همچنين مردان مي توانند از لحاظ داشتن ژن BRAC2 ، ژني که يک ريسک فاکتور شناخته شده براي مردان و زنان است ، تحت آزمايش ژنتيکي قرار گيرند. مرداني که داراي فرزند هستند بويژه اگر دختردارند بيشتر تمايل دارند که اين آزمايش را انجام دهند.

درمان

همان چهار درمان سرطان در زنان شامل جراحي ، پرتودرماني ، شيمي درماني ، هورمون درماني براي مردان نيز تجويز مي شود. يک تفاوت عمده اين است که مردان مبتلا به سرطان پستان خيلي بهتر از زنان به هورمون درماني پاسخ مي دهند.

بسياري از سرطان هاي پستان گيرنده هاي هورموني دارند که جايگاه هاي خاص برروي سلولهاي سرطاني هستند که هورمون هاي خاص مانند استروژن مي توانند در آنجا عمل کنند. مردان بيش از زنان داراي اين گيرنده ها هستند که اين امر هورمون درماني را موثرتر مي سازد.

چاقي در زنان باردار، خطر ابتلا به مسمويت حاملگي را افزايش مي‌دهد

زناني كه در دوران بارداري خود بسيار چاق هستند به مراتب بيش از ديگران در معرض ابتلا به عوارض دوران بارداري هستند.احتمال بروز عوارضي مانند مسمويت حاملگي، تولد فرزندان مرده و يا ميزان نياز به عمل جراحي سزارين و شيوع بيماريهاي دوران نوزادي و مادران بارداري كه شاخص توده بدني (Body Mass Index) يا BMI در آنها بيش از حد طبيعي است، به گونه چشمگيري در مقايسه با سايرين افزايش

مي‌يابد. در افراد چاق براي جلوگيري از ديابت، رژيم غذايي با سطح پايين چربي بهتر از مقدار كم غذاهاي پرچرب است.‌استفاده از رژيم كم چربي حساسيت به انسولين بيشتر از مقدار كم رژيم پر چرب، باعث حفظ حساسيت سلولهاي بدن به انسولين مي‌شود.روغن ماهي هيچ اثر مثبتي در افرادي كه حساسيت به انسولين در آنها كاهش يافته بوده، نشان نداد. در نتيجه اين باور كه رژيم با چربي روغن ماهي يك درمان در افراد ديابتي است اعتبار علمي خود را از دست داده است.

اثرات موسيقي در دوران بارداري

موسيقي اضطراب جنيني دوران بارداري را كاهش مي‌دهد. كودك اولين درس‌هاي يادگيري زبان را در رحم مادر مي‌آموزد حرف‌هاي مادر در قالب آواز و ريتم بسيارموثرتر وگيراتر از صحبت كردن عادي است.

موسيقي در حين زايمان و بارداري بر كاهش اضطراب، درد و دلهره مادر اثر مطلوبي دارد. زناني كه در حين زايمان به موسيقي گوش مي‌سپرند، نسبت به ديگر افراد خاطره‌اي دلپذيرتر و دلنشين‌تر از زايمان خود دارند به ويژه زماني كه موزيك درماني با تكنيك‌هاي آرام‌سازي همراه مي‌گردد. يكي از علل ناهنجاري‌هاي جنيني اضطراب حين بارداري مي‌باشد. اضطراب سطح عوامل بيولوژيكي خون را تغيير داده و پيامدهاي ناگواري بر جاي خواهد گذاشت، در حالي كه با گوش سپردن به اصوات ملايم، مي‌توان در كاهش استرس اقدام نمود.

در ادامه اين مقاله اشاره شده است كه دانشمدان معتقدند ريتم و آهنگ مورد علاقه كودكان برگرفته از آواهايي است كه در دروان جنيني خود شنيده‌اند. جنين آدمي به تمامي صداهاي رحمي گوش مي‌دهد و واكنش نشان مي‌دهد. مي‌دهد و واكنش نشان مي‌دهد. اصوات آرام حركات او را آرام و اصوات تند حركاتش را تند  مي‌نمايند.

گوش‌هاي جنين از سومين هفته بارداري تا هفته 28 رو به تكامل مي‌گذارد. پس مناسبترين زمان براي شروع برنامه‌هاي تحريكي قبل از تولد از اواسط سه ماهه دوم بارداري است.گفتني است، هرچند اثبات مطالب فوق از جهت درك اصوات توسط جنين مشكل مي‌باشد، اما از مدارك به دست آمده بعد از تولد مي‌توان تا حدودي صدق مطالب فوق را تائيد نمود.

مصرف «روي» و تاثيرات مهم آن  بر روی بدن

هر ماده غذايي براي اين که بتواند نقش موثري در بدن ايفا کند، افزون بر سالم و تازه بودن بايد تامين کننده نيازهاي بدن انسان به منظور رشد و نمو و فعاليت هاي روزانه نيز باشد. در مصرف انواع موادغذايي لازم است

به مواد معدني مورد نياز بدن توجه بيشتري شود.مواد معدني ضروري بدن آن دسته از موادي هستند که معمولا به صورت ترکيب با ساير موادغذايي و يا به صورت نمکهاي آلي و غيرآلي وجود دارند که مي توان آنها را به 2دسته عناصر اصلي و عناصر ناچيز تقسيم کرد. از دسته اول ساده ترين مثال کلر و سديم است که مصرف آن به صورت نمک طعام متداول است ؛ اما عناصر ناچيز يا ريزمغذي ها شامل: مس، آهن ، روي ، يد، کبالت ، منگنز، فلوئور و موليبدن به اختصار است.

از آن جايي که « روي » يک ماده بسيار ضروري براي انسان است و در صورت کمبود، عوارض خطرناک و جبران ناپذيري ايجاد مي کند، به نقش مفيد اين عنصر مي پردازيم. « روي » بعد از آهن بيشترين درصد مقدار ريزمغذي مورد نياز بدن را به خود اختصاص داده است.

اين عنصر فعال کننده بيش از دهها آنزيم دربدن موجودات زنده است و در سلامت جسماني انسان نقش موثري ايفا مي کند. براساس آمار حدود 50درصد کم خوني شايع در جامعه ، حاصل کمبود تلفيقي 2عنصر آهن و روي است ، اما در کشور ما بيشتر به آهن اهميت داده مي شود و نقش مفيد « روي » فراموش شده است.
 

کمبود « روي » در ايجاد خستگي زودهنگام بي تاثير نيست. عوارض ناشي از آن کاهش رشد جسماني ، تاخير در بهبود زخمها و آسيبهاي پوستي ، ريزش مو، بي اشتهايي و اسهال ، از دست دادن حس چشايي و بويايي ، کوتاهي قد، نارسايي بلوغ جنسي در مردان و کاهش مقاومت بدن در برابر بيماري هاي عفوني است.  اختلال در تفکر، رفتار، خلق و خو و نيز کاهش

توانايي يادگيري حاصل از کمبود روي نشان دهنده اهميت اين عنصر در فيزيولوژي مغز است. سلولهاي بدن از گلوکز استفاده مي کنند که در اين ميان عنصر « روي » نقش موثري در جذب گلوکز از سوي سلولها را به عهده دارد. به همين دليل در افرادي که قند خون آنها بالاست و از انسولين استفاده مي کنند، نقش « روي » در کاهش ميزان قند خون اين افراد بي تاثير نيست و همزمان با انسولين مي تواند از ديابت و عوارض آن جلوگيري کند.

« روي » يکي از عناصر تشکيل دهنده ميناي دندان است و کمبود آن سبب تسريع در خرابي و پوسيدگي دندان خواهد شد. همچنين کمبود آن در زنان باردار موجب زايمان زودرس و اختلال در رشد جنين و کاهش وزن نوزاد مي شود. مصرف « روي » در دوران بارداري در زيبايي نوزاد نيز موثر است.
 

از نظر علم پزشکي ، « روي » در معالجه بسياري از بيماري ها از قبيل ؛ سرماخوردگي ، آسم ، ديابت ، کم کاري غدد خصوصا تيروئيد، آلزايمر، وزوز گوش ، عفونت مثانه ، درد عضلات ، انواع سوختگي ها و نيز استرس هاي عصبي نقش بسيار مهمي دارد. ميزان مصرف مورد نياز روزانه براي کودکان در سنين يک تا 10سال 10ميلي گرم در روز و براي بزرگسالان 15ميلي گرم است که البته اين ميزان در دوره بارداري و شيردهي بايد افزايش يابد. منابع عمده روي، صدف ، گوشت قرمز، مرغ ، ماهي ، جگر، غلات آسياب نشده ، حبوبات ، شير و فرآورده هاي آن است ؛ اما ميوه ها و سبزي هاي برگ سبز منابع فقير اين عنصر هستند. در صورت تشخيص پزشک و نياز بدن ، اين عنصر به صورت قرص تجويز مي شود.

کمبود روي افراد را دچار کوتاهي قد مي کند

عنصر روي يكي از مواد معدني كمياب است كه بعد از آهن بيشترين ميزان را در بدن داراست. كمبود آهن به همراه روي باعث كم خوني، ايجاد خستگي، ضعف عمومي، كوتاهي قد، ديررسي صفات ثانويه جنسي، عوارض پوستي، بزرگي كبد و طحال مي‌شود. روي بيشتر در غذاهايي با منبع حيواني و فرآورده‌هاي لبني، تخم‌مرغ و غلات يافت مي‌شود.
 

عنصر روي يكي از عناصر تشكيل‌دهنده ميناي دندان است كه در آماده‌سازي غذا براي جذب اهميت دارد و در بافت‌هاي خوني، سيستم دفاعي و عصبي، توليدمثل، پوست، عضلات، كبد، كليه‌ها، لوزالمعده و مخاط روده به وفور وجود دارد.روي جزء عناصر كمياب است كه مقدار آن

در بدن انسان بالغ حدود دو سوم گرم است. مصرف روي جهت درمان سرماخوردگي، آب سياه، آرتريت روماتوئيد، آسم، بيماري قند، كم كاري غده تيروئيد، وزوز گوش، سندرم پيش از قاعدگي، بواسير، بوي بد دهان، عفونت ثانويه و ناتواني جنسي استفاده مي‌شود.كاهش كلسترول خوب بدن و افزايش كلسترول بد، اختلال در عملكرد سيستم ايمني بدن از عوارض مصرف زياد روي است